ДІАГНОСТИКА ГОСТРОЇ ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ І НЕВІДКЛАДНА ТЕРАПІЯ ЗА НАБРЯКУ ЛЕГЕНЬ У КОТІВ

Т. М. Заморська; Н. Г. Грушанська; В. М. Костенко; М. В. Дробот

doi:10.32845/bsnau.vet.2021.4.1

Т. М. Заморська http://orcid.org/0000-0002-9863-2692
Н. Г. Грушанська http://orcid.org/0000-0001-8447-2758
В. М. Костенко http://orcid.org/0000-0001-6901-5401
М. В. Дробот http://orcid.org/0000-0002-6852-2003

DOI: https://doi.org/10.32845/bsnau.vet.2021.4.1

Ключові слова: кардіогенний, набряк легень, некардіогенний набряк легень, оксигенотерапія, ортопное, рентгенограма грудної порожнини, респіраторний дистрес-синдром, тахіпное

Анотація

Набряк легень – це загрозливий для життя стан, зумовлений проникненням плазми крові до альвеол та інтерстиційного простору. Кількість тварин з ознаками задишки, які надходять в клініку ветеринарної медицини поступово зростає, а початкові дії лікаря для стабілізації стану тварини мають вирішальне значення у виживанні пацієнта, тому тема досліджень є актуальною. Стаття присвячена питанням оцінки параметрів організму тварини, що можуть бути використані в протоколах щодо стабілізації критичних станів за набряку легень у котів. У досліджувані групи були включені коти з ознаками набряку легень, власники яких звернулись до клініки «Vet House» м. Вінниця у період 2018–2021 рр. Особливу увагу було приділено таким дослідженням: анамнестичні дані, результати клінічного огляду, особливості рентгенографічних змін, результати ультразвукової діагностики легень та серця, лабораторні показники крові. На початкових етапах прояву захворювання коти можуть взагалі не проявляти жодних симптомів, і виглядати абсолютно здоровими. Тому виявити та попередити даний патологічний стан дуже важко. Однак, під час клінічного огляду ветеринарним лікарем, можуть бути виявлені деякі ранні ознаки серцевих захворювань ще до появи будь-яких клінічних симптомів набряку легень. Усі свійські коти належать до групи ризику щодо розвитку серцево-судинних захворювань, однак деякі породи піддаються підвищеному ризику. До таких належать породи регдолл (і споріднені породи), породи мейнкун, сфінкс і рекс. Коти, яких годують неякісними кормами з дефіцитом таурину, також піддаються підвищеному ризику виникнення дилятаційної кардіоміопатії. Уроджені патології серця реєструються у котів нечасто, як правило це стеноз або недостатність клапана, відкритий артеріальний проток, тетрада Фалло, тощо. Набряк легень може бути спричинений різними факторами: серцево-судинні захворювання, обструкції верхніх дихальних шляхів, дія токсичних речовин, астма, сепсис, шок, удар електричним струмом, черепно-мозкова травма, метастатична неоплазія. Лікування котів із ознаками набряку легень є багатоступеневим, що передбачає на першому етапі стабілізацію пацієнта до встановлення остаточного діагнозу. Тварини з набряком легень незалежно від причини виникнення, потребують стандартизованих процедур напочатку стабілізації стану. Однією з переваг початкової стабілізації є те, що у лікаря з’являється час для розгляду відповідного діагностичного та наступного терапевтичного підходу.

Посилання

1. Sumner C, Rozanski E. Management of respiratory emergencies in small animals.Vet ClinSmall Anim Pract. 2013;43: 799-815. doi:10. 1016/j. cvsm. 2013.03.005
2. Sharp CR. Approach to respiratory distress in dogs and cats. Todays Veterinary Practice.https://todaysveterinarypractice.com/approach-to-respiratory-distress-in-dogs-and-cats. Accessed September 20, 2020.
3. Hemmelgarn C, Gannon K. Heatstroke: Clinical signs, treatment and prognosis.VetLearn. 2013. Accessed September 20, 2020.
4. Plumb DC. Plumb’s veterinary drug handbook. 5th ed. Wiley-Blackwell; 2011.
5. Hackett T.Pulmonary parenchymal disease. Dvm360. Accessed April 24, 2020.
6. Crowe D. Oxygen therapy. In: Kirk’s Current Veterinary Therapy
7. XIV. Eds. J. D. Bonagura and D. C. Twedt. Elsevier Saunders, St. Louis pp. 596-603, 2008.
8. Hibbert A. Dyspnoea, tachypnoea and hyperpnoea In: BSAVA
9. Manual of Feline Practice. Eds. A. Harvey and S. Tasker BSAVA Publications, Gloucester pp.105-111, 2013.
10. Mawby D. Dyspnoea and tachypnoea In: Textbook of Veterinary
11. Internal Medicine 6th Edn. Eds. S. Ettinger and M. Feldman Elsevier Saunders, St Louis pp.192-195, 2005
12. Sigrist N.E., Adamik K. N., Doherr M. G. et al. Evaluation of
13. respiratory parameters at presentation as clinical indicators of the respiratory localisation in dogs and cats with respiratory distress, 2011.
14. Shaw DH, Ile SL: Internal Medicine of Small Animals. Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 1997, с. 229-231.
15. Kakuros NS, Kakuros SN: Noncardiogenic pulmonary edema. Hellenic J Cardiol 44:385-391, 2003.
16. Bateman S: Differentiation and treatment of pulmonary edema. Proc Western Veterinary Conference, 2003.
17. Shell L: pulmonary edema, in the Associate [online database]. Station College, Texas, Texas Medical Informatics, 2004.
18. Drobatz KJ, Saunders HM, Pugh CR, Hendricks JC: Noncardiogenic pulmonary edema in dogs and cats: 26 cases (1987-1993). JAVMA 207(8):1018-1019, 1995.
19. McGavin MD, Carlton WW, Zachary JF: Thompson's Special Veterinary Pathology , ed 3. St. Louis, Mosby, 2001, pp. 149-157.
20. Toma G., Amcheslavsky V., Zelman V. and others: Neurogenic pulmonary edema: pathogenesis, clinical picture and clinical treatment. Semin Anesth Perioper Med Pain 23(3):221-229, 2004.
21. Macintire DK, Drobatz KJ, Haskins SC, Saxon WD: Guide to emergency and first aid for small animals. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2005, с. 27-29, 115-117.
22. Drobats KJ: Immediate treatment of respiratory distress. Veterinary Conference Proc Atlantic Coast,2004.
23. Rush JE, Freeman LM, Fenollosa NK etc. Characteristics of the population and survival of cats with hypertrophic cardiomyopathy: 260 cases (1990–1999) . JAm Vet Med 2002; 220 :202–207. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
24. Smith S, Dukes-McEwan J. Clinical signs and size of the left atrium in cats with cardiovascular disease in general practice. Practice JSmall Anim. 2012; 53 :27–33. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
25. Payne JR, Brodbelt DC, Fuentes VL. Prevalence of cardiomyopathy in 780 seemingly healthy cats at race centers (study CatScan). JVet Cardiol. 2015; 17 :S244–S257. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
26. Schober K.E., Vetli E., Drost VT X-ray and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left-sided congestive heart failure. Veterinary radiological ultrasound examination. 2014; 55 :359–367. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
27. Guglielmini C, Diana A. Chest radiography in cats: detection of cardiomegaly and congestive heart failure. JVet Cardiol. 2015; 17 : S87–101. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
28. Hezzell MJ, Rush JE, Humm K etc. Differentiation of cardiac pleural effusion from non-cardiac effusion in cats using second-generation quantitative measurements and NT-proBNP measurements at the point of care. JVet Intern Med. 2016; 30 :536–542. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
29. Ostroski C, Hezzell M, Oyama M, Drobatz K, Reineke E. Focused ultrasound of the heart and analysis of NT-proBNP in the emergency department improves the differentiation of respiratory and cardiac causes of shortness of breath in cats. JVet Emerg Crit Care. 2016; 26 :S9. [ Google Scholar ]
30. Borgeat K, Connolly D, Luis Fuentes V. Cardiac biomarkers in cats. JVet Cardiol. 2015; 17 :S74–S86. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
31. Ward JL, Lisciandro GR, Keene BW etc. Accuracy of ultrasound of the lungs at the site of care for the diagnosis of cardiogenic pulmonary edema in dogs and cats with acute dyspnea. JAm Vet Med 2017; 250 :666–675. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
32. Listiandro GR, Fulton RM, Fosgate GT, Mann KA Frequency and number of B-lines by regional lung ultrasound in cats with radiologically normal lungs compared to cats with left-sided congestive heart failure. JVet Emerg Crit Care. 2017; 27 : 499–505. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
33. Lisciandro GR, Ward J.L., DeFrancesco TS, Mann K.A. Absence of B-lines on pulmonary ultrasound (Vet BLUE protocol) to rule out left-sided congestive heart failure in 368 cats and dogs. JVet Emerg Crit Care. 2016; 26 :S8. [ Google Scholar ]
34. Liechtenstein DA, Mezier GA The relevance of ultrasound of the lungs in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. chest. 2008; 134 : 117–125. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
35. Listiandro GR, Fosgate GT, Fulton RM Frequency and number of ultrasound lung rockets (B-lines) using a regional lung ultrasound called Vet BLUE (veterinary bedside ultrasound examination of the lungs) in dogs with radiologically normal lung results. Veterinary radiological ultrasound examination. 2014; 55 :315–322. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
36. Listiandro G.R. The Vet BLUE Lung Scan In: Lisciandro GR, ed. Focused ultrasound techniques for practicing small animals. Ames, IA: Wiley Blackwell; 2014: 166–187. [ Google Scholar ]
37. Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M etc. Evidence-based international guidelines for ultrasound examination of the lungs at the site of care. intensive care honey. 2012; 38 :577–591. [ PubMed ] [ Google Scholar ].
38. Sharp KR, Rozansky EA Physical examination of the respiratory system. Top Companion Anim Med 2013; 28:79-85.
39. Sophie Adamantos BVSc, CertVA, DACVECC, MRCVS, Dez Hughes BVSc, DACVECC, MRCVS, in Small Animal Critical Care Medicine, 2009.
40. Mark D Kittleson, Etienne Kote, Feline cardiomyopathies. General concepts, Journal of Medicine and Surgery of Cats, 2021.
41. Matthew Root, Kathleen Cavanagh, BSc, DVM, Heart disease in cats, 2018.
42. Johann Lang, Prof.Dr.med.vet., DECVDI; Tony M. Glaus, PD, Dr.med.vet., Cardiogenic and Non-Cardiogenic Pulmonary Edema--Pathomechanisms and Causes, 2010.
43. Brent Aona, Darcy Adin, Advances in the diagnosis of heart disease in cats, 2019.
44. Leona Rauserova-Lexmaulova, Carlos Agudelo, Barbara Prokesova, Acute Respiratory Failure after Administration of Hydrogen Peroxide as an Emetic in a Cat, 2019.